腦脊液中的生物標志物可預測阿爾茨海默病
2013-03-29 11:41
閱讀：1589
來源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責任編輯：網(wǎng)絡
[導讀] 第65屆美國神經(jīng)病學會年會上公布的一項研究報告稱，腦脊液中的生物標志物可用于預測輕度認知功能障礙患者是否會進展為阿爾茨海默病。
第65屆美國神經(jīng)病學會年會上公布的一項研究報告稱，腦脊液中的生物標志物可用于預測輕度認知功能障礙患者是否會進展為阿爾茨海默病。
據(jù)研究者意大利都靈大學的Elisa Rubino博士及其同事稱，與那些認知障礙保持穩(wěn)定或與其他癡呆類型相關的認知障礙患者相比，3年內(nèi)轉(zhuǎn)為阿爾茨海默病的輕度認知障礙患者基線腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42水平更低，基線總tau（T-tau）蛋白和磷酸化tau（P-tau）蛋白濃度更高。
腦脊液生物標志物敏感性89%,特異性77%,陽性預測值73%,陰性預測值91%.Rubino博士指出，"現(xiàn)在鑒別阿爾茨海默氏病早期階段的越來越多，早期診斷是醫(yī)療衛(wèi)生服務的一個主要目標。"
研究概述
研究入組了155例遺忘型（87例）及非遺忘型（68例）輕度認知障礙患者，對生物標志物預測阿爾茨海默病的診斷準確性進行了評估，并對聯(lián)合使用生物標記物增加的潛在效益進行評估。
研究者收集了受試者的臨床病史并通過體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，實驗室檢查，神經(jīng)精神癥狀評定量表，簡易精神狀態(tài)檢查，多方面的神經(jīng)心理學檢測，MRI和PET掃描對受試者進行了評估。檢測了患者腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42,T-tau,和P-tau濃度，淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau和T-tau蛋白的比值。受試者平均隨訪3.8年，平均年齡68歲，包括83名女性和72名男性。
3年隨訪期間，45.8%的患者為穩(wěn)定型輕度認知功能障礙，18.1%發(fā)展為其他類型的癡呆，36.1%為阿爾茨海默病。隨訪期間阿爾茨海默病的受試者工作曲線下面積（AUC）為0.97,敏感性為97%,特異性為96%.
淀粉樣蛋白Aβ42的敏感性為88%,特異性為89%,AUC為0.95,P-tau蛋白敏感性78%,特異性為51%,AUC為0.76和T tau蛋白敏感性為71%,敏感性為67%,AUC為0.77.
腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau蛋白的比值顯示，靈敏度為76%,特異性為90%,AUC為0.93;T-tau與淀粉樣蛋白Aβ42的比值的敏感性為85%,特異性為73%,AUC為0.92;P-tau蛋白與淀粉樣蛋白Aβ42比值的靈敏度為88%,特異性為88%,AUC為0.93.
Rubino博士指出，這些生物標志物對評估輕度認知障礙患者進展為阿爾茨海默病的可能性非常有用。她說，未來的研究可能會觀察更大的樣本量，隨訪期會更長。3年隨訪期以及樣本可能缺乏普遍性是這項研究的局限所在。
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