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【pdf】常見兒科疾病 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：愛好中醫(yī)書籍
資源分類：醫(yī)學(xué) - 兒科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-08-09 10:43:17

第一節(jié) 消化系統(tǒng)疾病 消化性潰瘍 【 病史采集 】 1. 入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。 2. 有關(guān)消化性潰瘍的癥狀包括厭食、消瘦、惡心、嘔吐、上腹部不適、反酸、反復(fù)上腹部 疼痛、嘔血及便血史。 3. 有關(guān)上消化道疾病包括潰瘍的家族史。 4. 以前的檢查、治療經(jīng)過及療效情況。 【 檢 查 】 1. 全身體檢，重點(diǎn)檢查腹部情況。 2. 上消化道鋇餐檢查。 3. 有條件可作上消化道纖維內(nèi)窺鏡檢查。 4. 有條件可進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌（Helicobactor Pylori,HP）IgG檢測，快速尿素酶試驗(yàn)， 13-C素呼吸試驗(yàn)等。 【 診 斷 】 1. 具有上消化道疾病的癥狀，鋇餐及纖維內(nèi)窺鏡檢查的結(jié)果即可診斷。 2. 注意與應(yīng)激性潰瘍、胃泌素瘤所致Zollinger-Ellison綜合征相鑒別。 【 治療原則 】 1. 飲食治療。 2. 并發(fā)癥治療，如潰瘍出血等。 3. 抗酸治療，包括H2受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑。 4. 保護(hù)胃粘膜，如膠體鉍。 5. 根除HP治療。 6. 病情復(fù)雜，醫(yī)療條件欠佳者，需請專科醫(yī)師或轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)治。 【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】 1. 治愈：臨床癥狀消失，鋇餐或纖維內(nèi)窺鏡檢查潰瘍愈合。 2. 好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，鋇餐或纖維內(nèi)窺鏡檢查潰瘍縮小。 3. 未愈：未達(dá)到上述水準(zhǔn)者。 【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】 病情好轉(zhuǎn)、并發(fā)癥控制后可出院門診治療。 小兒腹瀉病 【 病史采集 】 1. 入院24小時(shí)內(nèi)完成病歷。 2. 大便性狀、次數(shù)及病程。 3. 有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂表現(xiàn)。 4. 有無中毒癥狀。 5. 有無明顯病因及誘因。 【 檢 查 】 1. 全身體檢，注意生命體征及脫水情況。 2. 血常規(guī)、大便常規(guī)，電解質(zhì)及腎功能檢查。 3. 病毒學(xué)檢查，大便細(xì)菌培養(yǎng)。 【 診 斷 】 1. 根據(jù)大便性狀、次數(shù)即可診斷，病因未明確之前，統(tǒng)稱腹瀉病。 2. 盡可能找出腹瀉的病因以鑒別診斷。 【 治療原則 】

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