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    醫(yī)德作為社會道德體系中極為重要的一環(huán)，支撐著社會良知、操守、信任感和安全感。然而，近年來醫(yī)德滑坡、醫(yī)風不正的新聞屢見不鮮，一些醫(yī)生把“處方權”視 為牟利工具，把患者當成“搖錢樹”,拿紅包、吃回扣之風盛行。在這種情況下，加強對醫(yī)生醫(yī)德的考核與懲戒，確實具有其針對性和必要性。

    近日，中國醫(yī)師協(xié)會表示，已受國家衛(wèi)計委委托，啟動對200萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的定期考核工作（包括工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風三方面），若醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風確有問題，則被列入“黑名單”,將建議所有醫(yī)療機構不再聘用該醫(yī)生，對問題嚴重者“終身禁醫(yī)”.

    要知道，在國外，一名醫(yī)生的職業(yè)污點是終身相伴的，如果有嚴重喪失醫(yī)德的行為，不僅無法被醫(yī)療機構聘用，甚至還會被吊銷執(zhí)業(yè)證書。相比之下，我國對醫(yī)生的監(jiān)管則較寬松，醫(yī)生犯了錯、瀆了職，通常只給予警告、批評、扣獎金之類的處分，很少有被吊銷行醫(yī)執(zhí)照的，醫(yī)德成為“軟約束”.

    毋庸置疑，設立醫(yī)生“黑名單”制度的初衷固然良好，但其必須建立在科學評價體系和完備的操作系統(tǒng)基礎之上，否則，再好的制度也只能是一紙空文。

    其一，須讓公眾參與，并尊重公眾意見。醫(yī)生合不合格，患者最有發(fā)言權。依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，“受縣級以上人民**衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織”負責對醫(yī)生考核。這仍不能避免遮丑護短之嫌。因此，制定“黑名單”不能由有關部門和行業(yè)協(xié)會“閉門考核”,而應邀請公眾參與，保證考核公平透明。

    其二，要有切實可行的考評細則，制定一套公正、完整、合理的評價標準。什么樣的醫(yī)生進入“黑名單”需要具體的細則來厘定。要知道，醫(yī)療技術的評估和評價是十分復雜的，牽涉的問題非常多，包括倫理、價格等問題。因此，有關部門應以《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》為基準，充分討論和征求各方意見。

    其三，相關信息要向大眾和網絡公開，成為人人都可查詢的公共信息。醫(yī)生“黑名單”私密化、隱蔽化，勢必會影響社會監(jiān)督效果。因此，要向社會大眾和輿論媒體進行公布，讓每一位患者、每一個公民都能查詢“黑名單”,這對違規(guī)醫(yī)生是個懲戒，對患者來說也能起到提醒義務，對其他醫(yī)生也能起到“懲前毖后”的作用，敦促其在醫(yī)德方面嚴謹自律、潔身自好。

    其四，懲戒和處罰要有威懾力。“黑名單”的目的就是為了罰劣，必須讓違規(guī)者承受一定的經濟和名譽損失，還有考核晉升的延期，乃至“終身禁醫(yī)”.

    此外，還應堅決防止“燈下黑”.考核本身是一種權利，而且由于它事關醫(yī)生的職業(yè)前途，因此是一種很重要的權力。任何權力都有尋租和濫用的風險，因此很有必要針對考核活動本身強化監(jiān)督約束，使考核在公開透明的環(huán)境下進行，以保證考核這把“手術刀”自身不會銹蝕。