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重度子宮脫垂治療進(jìn)展

2013-10-29 09:29 閱讀:2531 來源:醫(yī)學(xué)論壇 作者:李* 責(zé)任編輯:李璇
[導(dǎo)讀] 子宮脫垂是一種常見的婦科疾病。近年隨著腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用及補(bǔ)片材料的研反應(yīng)用,使腹腔鏡下治療子宮脫垂并保留子宮成為可能。同時(shí)也出現(xiàn)多種術(shù)式變化,如腹腔鏡下子宮圓韌帶懸吊術(shù)、子宮骶骨岬固定術(shù)、宮骶韌帶縮短術(shù)等。近日,北京大學(xué)人民醫(yī)院

       子宮脫垂是一種常見的婦科疾病。近年隨著腹腔鏡技術(shù)在婦科手術(shù)中的應(yīng)用及補(bǔ)片材料的研反應(yīng)用,使腹腔鏡下治療子宮脫垂并保留子宮成為可能。同時(shí)也出現(xiàn)多種術(shù)式變化,如腹腔鏡下子宮圓韌帶懸吊術(shù)、子宮骶骨岬固定術(shù)、宮骶韌帶縮短術(shù)等。近日,北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科王建六教授做客《專家訪談錄》時(shí)就重度子宮脫垂的治療方法進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述。

  重度子宮脫垂,一般已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的生活和工作,癥狀也較為嚴(yán)重。在治療上,需要根據(jù)患者的個(gè)人情況,選擇不同的手術(shù)方法來治療。對(duì)于年輕患者,目前并不主張使用補(bǔ)片,原則上會(huì)在傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)。可以切除子宮,之后進(jìn)行傳統(tǒng)的膀胱、陰道前壁和陰道后壁的修補(bǔ),必要時(shí)做微創(chuàng)下的陰道斷端骶棘韌帶的懸吊,或者陰道斷端的骶前固定術(shù),可起到較好的效果。對(duì)于不想切除子宮的年輕患者,可以采用保留子宮的手術(shù)方式,如骶棘韌帶懸吊術(shù),骶前固定術(shù)或生物補(bǔ)片加固術(shù)。如果對(duì)于年齡較大的患者,一般較為建議切除子宮,行全盆底懸吊術(shù)。如果是年老體弱患者,不能耐受較大手術(shù),不要求保留性生活功能者,可以行陰道閉合術(shù)。


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