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    患者，女性，39歲，本地人，農(nóng)民，漢族，G3P3，已經(jīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)，經(jīng)型：15歲，５～７天／30天，LMP10月20日，因外陰瘙癢伴白帶量增多一周來診，?？魄闆r：外陰潮紅，無腫塊及潰爛，無贅生物，已婚已產(chǎn)式，陰道暢，陰道粘膜充血、水腫，后穹窿見中量黃色分泌物，宮頸增大，約3.5CM，1度糜爛，無接觸性出血，無宮頸舉痛及搖擺痛，宮旁無窄縮。

    化驗白帶常規(guī)，提示：上皮C+ ＷＢＣ＋＋／ＨＰ　診斷陰道炎，給予婦科止帶片，納米銀抗菌水凝膠，口服，外用。

    用藥后一周又來復(fù)診，訴：外陰疼痛難忍，衣服摩擦都誘發(fā)疼痛，婦檢：見小陰唇內(nèi)潮紅，左側(cè)大陰唇下1/3處紅觸及一鵪鶉蛋大小的腫塊，可活動，局部紅、腫、痛，壓痛明顯。發(fā)病來無尿急、尿頻、尿痛，無腹痛、腹瀉，無發(fā)熱、畏寒，食欲尚可，大小便正常。

    否認婚外性行為，配偶身體健康。

    藥物過敏史：無

    既往史：既往體健

    診斷：巴氏腺炎（前庭大腺炎）

    處理：

    甲硝唑  100ml    X   2甁

     sig       100ml     ivgtt     bid

    NS        250ml    X 1甁

    頭孢曲松鈉1.0x 3支

                sig     ivgtt    qd

    潔爾陰洗液外用

    經(jīng)抗炎一周，患者癥狀、體征消失，巴氏腺縮小至綠豆大小，沒有做巴氏腺囊腫造口術(shù)。

    巴氏腺是女性所特有的，位于兩側(cè)大陰唇后部，腺體開口于小陰唇內(nèi)側(cè)。性生活的時候，巴氏腺會分泌一些液體，起到潤滑的作用，一般不輕易將巴氏腺摘除。如果巴氏腺的孔被堵死了，就形成巴氏腺囊腫，如果巴氏腺發(fā)炎，紅腫熱痛，就叫巴氏腺膿腫。

    巴氏腺膿腫形成后，應(yīng)及時行切開引流并造口的手術(shù)。單純的引流術(shù)只能暫時緩解癥狀，待切口閉合后，仍有可能形成巴氏腺膿腫或囊腫。如果已有小的破口而膿液排出不暢，應(yīng)擴創(chuàng)引流。

    如果囊腫逐漸長大，或反復(fù)感染，經(jīng)常形成膿腫，可行巴氏腺囊腫造口術(shù)，既保留了腺體功能，又引流通暢，防止復(fù)發(fā)。巴氏腺囊腫剝除術(shù)由于摘除了腺體，使巴氏腺的功能喪失，故目前多被造口術(shù)所代替。

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