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西醫(yī)中的癲癇屬于中醫(yī)學(xué)中的羊癲瘋，是神經(jīng)內(nèi)科病房比較常見的疾病，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，癲癇源于興奮過高的神經(jīng)元突然過度的重復(fù)放電，導(dǎo)致腦功能突然性，暫時(shí)性的紊亂。臨床常表現(xiàn)為感覺障礙，肢體抽搐，或者是植物神經(jīng)功能紊亂。

癲癇的發(fā)作一般分為大發(fā)作，小發(fā)作，局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

西醫(yī)認(rèn)為癲癇是由多種原因引起的綜合征，一般可分為兩大類。

1、原發(fā)性癲癇也稱特發(fā)性癲癇，是指原因不明或有遺傳因素的病例，腦部多無(wú)明顯病 理改變或全身代謝異常。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，很多原發(fā)性癲癇都可能找到病因。癲癇的遺傳方式是常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。

2、繼發(fā)性癲癇也稱癥狀性癲癇，是指腦部有局限性或彌漫性器質(zhì)性病變，或由于全身 缺氧，代謝異?；蛑卸拘约膊∫?，占癲癇病例的大多數(shù)，常見疾病如下。

（1）腦部疾病腦發(fā)育異常、變性和脫髓鞘疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（包括腦寄生蟲 ?。?、腦血管病、腦水腫、中毒性腦病、腦外傷、顱腦產(chǎn)傷、缺氧、顱內(nèi)腫瘤。

（2）各種缺氧性疾病引起的腦損傷?心、肺疾病，窒息、休克、驚厥性腦損傷。

（3）代謝紊亂先天性代謝異常，水、電解質(zhì)紊亂，維生素缺乏，肝、腎疾病。

（4）中毒?藥物、金屬及其它化學(xué)物質(zhì)。

神經(jīng)內(nèi)科病房病房里常常出現(xiàn)的是腦血管病的患者或者是腦外傷所造成的。

關(guān)于癲癇的治療，癲癇大發(fā)作時(shí)，宜采用苯妥英鈉，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作時(shí)，宜采用卡馬西平，小發(fā)作時(shí)，宜采用乙虎胺，持續(xù)狀態(tài)時(shí)，宜采用肌注**手術(shù)治療也是對(duì)癲癇的發(fā)作。有時(shí)有益處的。手術(shù)治療適用于難治型的癲癇，一般是在系統(tǒng)藥物治療之后，每個(gè)月發(fā)出次數(shù)在四次以上，一到兩年內(nèi)還不能控制的?？梢钥紤]手術(shù)治療。很多人癲癇反復(fù)發(fā)作，特別是肝腎陰虛類型的患者。

中醫(yī)認(rèn)為，癲癇之形成，多由七情失調(diào)，先天因素，腦部外傷，飲食不節(jié)，勞累過度，或患它病之后，造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)乃動(dòng)所致，而尤以痰邪作祟最為重要。在本科2016-2017年度里，腦血管病恢復(fù)期容易出現(xiàn)癲癇，患者開始往往只是口角或者患肢的短時(shí)間抖動(dòng)或者抽動(dòng)，未引起患者家屬的重視，當(dāng)患者病情發(fā)作的越來(lái)越頻繁后，才送來(lái)就診。特別是有些患者由于腦血管病造成多發(fā)梗死性癡呆，患者本人不能表達(dá)，反復(fù)發(fā)作的癲癇讓患者痛苦不堪，系統(tǒng)藥物治療，仍不能減少癲癇的發(fā)作。通過較多病歷的積累，對(duì)肝腎陰虛的患者，口服中藥配合**相對(duì)比口服西藥，其發(fā)作的次數(shù)明顯減少。

患者列舉：患者，67歲，患者既往2型糖尿病20年，房顫10年，因房顫造成腦栓塞，發(fā)作2年后，頻發(fā)癲癇，系統(tǒng)用藥后，每月3次發(fā)作，每次發(fā)作越1-4分鐘左右，先患者頭痛，健忘，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，神疲乏力，失眠多?mèng)，心煩易怒，大便秘結(jié)，舌苔白膩，脈滑澀。辯證為肝腎陰虛證，給予滋補(bǔ)肝腎，平肝熄風(fēng)治療，口服藥物：熟地15g  白芍20g  龜板15g 天麻10g  鉤藤15g  白僵蠶5g  蛇蛻5g  石決明10g  膽南星10g  珍珠母15g  甘草6g。由于癲癇的反復(fù)發(fā)作,日久不愈，導(dǎo)致心血不足,腎氣虧虛,所以會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，腰酸，用熟地、龜板滋陰潛?yáng)，壯水制火。天麻鉤藤，僵蠶，蛇蛻，平肝風(fēng)，鎮(zhèn)痙。珍珠母石決明重鎮(zhèn)息風(fēng)。甘草調(diào)和諸藥。膽南星化瘀止痙。配合**：體針?取豐隆、鳩尾、間使、合谷、太沖。發(fā)作不省人事刺人中，多發(fā)于夜間者加 照海；多發(fā)于白天者加申脈；晝夜不分發(fā)作頻繁者加腰奇。毫**，不留針。10天為一療程，患者治療5個(gè)療程，隨訪6個(gè)月，發(fā)作頻率對(duì)于前6個(gè)月，發(fā)作頻率和時(shí)間明顯減少。