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多發(fā)性骨髓瘤診療進展

多發(fā)性骨髓瘤診療進展

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B 淋巴細胞淋巴瘤的范圍。
目前WHO將其歸為B細胞淋巴瘤的一種，稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M 蛋白）過度生成，極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。
多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生 成受抑，因此容易出現(xiàn)各種細菌性感染。發(fā)病率估計為2～3/10萬，男女比例為1.6：1，大多患者年齡>40歲。

多發(fā)性骨髓瘤醫(yī)學進展
復發(fā)、治療策略多發(fā)性骨髓瘤的治療策略
多發(fā)性骨髓瘤是不可治愈的惡性漿細胞疾病。雖然靶向治療及干細胞移植的廣泛應用，顯著提高了多發(fā)性骨髓瘤完全緩解（CR）率及延長了總生存期，但多發(fā)性骨髓瘤治療效果難以長期維持。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤骨病成骨受抑機制及靶向治療進展
多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，以終末分化的漿細胞克隆性增生為特征，可引起全身多臟器功能損害，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、腎損害、貧血、高鈣血癥及感染等。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤研究最新進展
第54屆美國血液學會（ASH）年會在亞特蘭大市召開，多發(fā)性骨髓瘤仍是本屆年會的熱點之一。 [詳細]
無癥狀多發(fā)性骨髓瘤診治的若干問題
無癥狀性多發(fā)性骨髓瘤，也稱為冒煙型多發(fā)性骨髓瘤，與意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥（MGUS）相似，后者被認為是多發(fā)性骨髓瘤發(fā)展過程中的早期階段 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤治療新標準
研究人員發(fā)現(xiàn)，對于老年患者或者無法進行干細胞移植手術(shù)的多發(fā)性骨髓瘤患者，采用免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑以及低劑量類固醇藥物連續(xù)治療的方法優(yōu)于標準療法。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例研討
多發(fā)性骨髓瘤還需做哪些檢查？
二月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右鼻出血，自前鼻孔流出，量中等，自行用衛(wèi)生紙?zhí)钊寡笥冶欠磸投啻纬鲅?，量時多時少，無鼻塞流涕，無鼻癢噴嚏，無頭暈頭痛，一周前出血較多，至我院，檢查后行右側(cè)前鼻孔填塞，今日復診抽出填塞物，無明顯出血，為進一步診治收住五官科。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例討論，患者，女，77歲，鼻出血二月余
患者7年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸伴胸悶、呼吸困難，不能平臥，當時心率、脈率、血壓不詳，就診于邯鄲市醫(yī)院診斷為心律失常-心房纖顫，給予患者口服可達龍0.2g Qd治療，患者在病情稍緩解后自行調(diào)整可達龍為0.05～0.1g Qd，約1個月后自行停藥 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例一例
患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、全身乏力，伴惡心、嘔吐，無頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，無搏動性頭痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、骨痛等，于當?shù)蒯t(yī)院查血血常規(guī) [詳細]
反復活動時胸悶、氣急二月余，加重兩天(多發(fā)性骨髓瘤)
患者**，男，66歲，反復活動時胸悶、氣急二月余，加重二天患者二月前開始反復出現(xiàn)重體力活動（如挑擔）時胸悶、氣急，胸悶位于胸骨中段后方，休息2-3分鐘后可緩解 [詳細]
乏力納差半年余（多發(fā)性骨髓瘤）
患者半年余無明顯誘因出現(xiàn)乏力感，活動時有胸悶心悸無視物旋轉(zhuǎn)，無耳鳴眼花，至當?shù)蒯t(yī)院就診，血常規(guī)提示貧血（具體不詳），有活動性肺結(jié)核，轉(zhuǎn)至專科醫(yī)院治療，予抗結(jié)核藥物 [詳細]
腎淀粉樣變合并多發(fā)性骨髓瘤和肺部腫瘤
患者3年前體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，24h尿蛋白波動在1.73-5.28g，當時Scr水平正常，無貧血。口服氯沙坦鉀片（科素亞）和中藥治療后蛋白尿未改善并出現(xiàn)下肢水腫。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤診療指南
2013年中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南（修訂版）
多發(fā)性屑·髓瘤（ multiple meloma, MM）是漿細胞惡性增殖性疾病，其特征為骨髓中克降性漿細胞異常增生，分泌單克降免疫球蛋白或其片段（M蛋白），并導致相關(guān)器官或組織棍傷常貝臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不個和感染等 [詳細]
2013《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》診斷部分解讀
“診斷部分”的解讀作者為第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院血液科全軍骨髓瘤與淋巴瘤疾病中心杜鵑與侯建，他們談到《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2013年修訂）》較2011年版 [詳細]
《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南(2011年修訂)》療效標準部分的解讀
《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南（2011年修訂）》的療效標準是參照歐洲骨髓移植協(xié)作組（EBMT）和國際骨髓瘤工作組（IMWG）的療效標準制定的。EBMT標準應用更為普遍，而IMWG標準是在EBMT標準基礎上進行了一些修改和補充。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)典研討
多發(fā)性骨髓瘤治療心得
渙膈飲系列中藥，是臨沂市紅旗醫(yī)院腫瘤科的一項科研成果，主治多種惡性腫瘤，1999年獲山東省科技進步貳等獎。筆者用該成果治療惡性腫瘤輒獲佳效,現(xiàn)將治療多發(fā)性骨髓瘤的點滴體會簡述如下，尚祈同道斧正。 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤病例一例
患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)面色蒼白、全身乏力，伴惡心、嘔吐，無頭暈、天旋地轉(zhuǎn)，無搏動性頭痛，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、骨痛等 [詳細]
腎淀粉樣變合并多發(fā)性骨髓瘤和肺部腫瘤
患者3年前體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，24h尿蛋白波動在1.73-5.28g，當時Scr水平正常，無貧血?？诜壬程光浧扑貋啠┖椭兴幹委熀蟮鞍啄蛭锤纳撇⒊霈F(xiàn)下肢水腫 [詳細]
多發(fā)性骨髓瘤一例誤診
【病例】 男，60歲。因腰骶部疼痛1個月，加重1周就診。門診攝腰椎及骨盆x線平片示胸 及腰 椎體壓縮性骨折。查肝、腎功能正常，尿酸增高，血總蛋白136．5 g／L，球蛋白105 g／L；血紅蛋白66 g／L，尿蛋白陽性。 [詳細]

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